インプラント
治療の流れ Flow

診査・診断、治療計画の立案

まず問診で患者さまがインプラント治療を希望される理由やご要望を丁寧に伺います。患者さまのお望みを詳しく把握することが、患者さまにとってより良い治療を提供することにつながるからです。
その後、これまでの治療歴や歯を失った理由、入れ歯をお使いの場合はトラブルの有無などをヒアリングし、インプラント治療の障害になるものがないかをチェックします。

虫歯や歯肉炎・歯周炎の有無をチェックし、口腔内の健康状態を調べます。歯だけでなく、歯肉や顎骨も視診や触診で状態を確認し、お口全体の状態を詳しく把握します。歯周病はインプラントの脱落のリスクを高めるため、事前に治療しておくことが重要です。

問診や検査結果をふまえて患者さまに適した治療法を診断します。患者さまによってはインプラント治療以外の選択肢をご提案することもあります。患者さまに治療の流れやおおよその治療期間・治療費などについて詳しくご説明し、十分に納得いただいたら治療を進めていきます。

次に、口腔内模型に人工歯を装着し、インプラントを入れたあとの歯の状態を確認します。まずは人工歯の形を決めてから、それを支えるためにインプラントをどの位置や角度で埋め入れるべきかを検討していきます。なお、この模型は患者さまが治療後の仕上がりをイメージすることにも役立ちます。

レントゲン検査とCT検査は、歯肉の下にある顎骨の状態を把握するために必要です。レントゲン検査ではＸ線撮影装置で口元を撮影し、口腔内全体の顎骨の形状や骨量を把握します。
一方CT検査では、歯科用CTで口元を360度全周から撮影し、口腔内の断層画像を取得します。この断層画像からは、顎骨の厚みや骨質、顎の中の血管や神経の位置なども詳しく把握できます。

レントゲン検査とCT検査の結果をもとに診断し、治療計画を立てます。治療計画の検討にはサージカルガイドシステムを使用します。このシステムでは、撮影したCTの画像データから、インプラントを埋め込む適切な位置や角度、噛んだときにインプラントにかかる力を計算できるため、より良い治療計画の立案が可能です。
なおインプラントを固定するための骨量が足りないと判明した場合には、骨量を増やす処置を含めて治療計画を立てます。

治療計画について詳しく患者さまにご説明し、十分にご納得いただいたらサージカルテンプレート（手術用テンプレート）を作製します。これは治療計画どおりの位置や方向でインプラントを埋め込めるようにガイドするマウスピース状の装置です。手術の際に患者さまの歯肉に装着し、ガイドに沿ってインプラントを埋め込むことで手術の失敗を回避できます。

インプラント埋入手術

まずは血圧、脈拍、体温などを測り、体が手術を受けられる状態かを確認します。その後は口の中の清掃と消毒を念入りに行ないます。
オペ専用ルームに移動したら、いよいよ手術開始です。お顔に滅菌した布をかぶせ、局所麻酔をします。時間をかけて丁寧に麻酔をかけることで、麻酔時の痛みをほとんど感じずにすみます。

インプラントを埋めるための穴をドリルで形成します。麻酔が効いているため、痛みの心配はありません。
次にインプラントをネジのように回しながら埋め込んでいきます。インプラントをしっかり埋め込んだら、頭部にカバースクリューという保護用のパーツを取り付け、歯肉で覆って縫合します。

インプラントと骨が十分に結合するまで数ヵ月待ったら2次手術を行ないます。2次手術は人工歯を取り付けるために行なう手術です。局所麻酔をして歯肉を切開し、インプラントの頭部に取り付けたカバースクリューを外してヒーリングアバットメントに取り替えます。
これは歯肉の治癒用に一時的に使用する仮の人工歯の土台です。このヒーリングアバットメントが露出した状態で歯肉を縫合し、治癒を待ちます。なお、骨の状態によっては1次手術の際に人工歯の土台となるアバットメントを取り付け、2次手術を行なわない場合もあります。

人工歯の作製・装着

歯肉の治癒を確認後、ヒーリングアバットメントを外して正式なアバットメントを取り付けます。次にガムのような材料を使用して口の型取りを行ない、口腔内の模型を作ります。そしてこの模型を使って人工歯を作製していきます。人工歯が完成したらインプラントに装着し、噛み合わせや適合などをチェックして細かく調整します。仕上がりを患者さまに納得いただければ治療は完了です。

メンテナンス

治療が終わったあとも当院で定期的に検診やクリーニングなどのメンテナンスを受けていただきます。インプラントのケアを怠ると、インプラントを支える歯肉や骨が細菌に感染して破壊され、インプラントが抜け落ちてしまうリスクがあるからです。
インプラントを長く使い続けるためには、毎日きちんとケアを行なうとともに、歯科医院での定期的なメンテナンスを忘れずに受けましょう。